内分泌学の古い文献から

医学が扱うのは、人間ではなく人体という物質のかたまりだ。

どんな形をしているとか、どんな働きがあるかを考えているし、
病気になってどんな不具合を生じるかを調べ治療も行っている。

人の全身をコントロールしたり、成長の変化を管理したりする
のが内分泌の世界の話だろう。
今回紹介するのは、内分泌学の古い文献だ。

文献のP２３２から以降、男性器異常を伴う症例が紹介されている。

（１）下垂体性小人症　：P232～
　　　　
　　下垂体が原因で、低身長と性器発育不良の症例だ。
　　８つの症例はすべて男子で、うち6例の画像がついている。

　　症例1：　10才　身長125cm
　　症例3：　14才　身長139cm
　　症例4：　15才　身長137cm　大人と並んで写真撮影
　　症例5：　15才　身長119cm
　　症例7：　18才　第二次性徴未発現　目隠しあり
　　症例8：　21才　身長129cm　第二次性徴未発現　大人と並んで写真撮影

（２）フレーリッヒ症候群（脂肪性器異栄養症）　：P240～

　　こちらは、下垂体が原因で、肥満と性器発育不良の症例だ。
　　5つの症例が紹介されており、すべて画像がつけられている

　　症例9と症例10：　10才の双子　目隠しあり
　　症例11：　10才　
　　症例12：　10才
　　症例13：　47才　声も高いし、性器は子供並み、女性的な体つき　目隠しあり

（３）巨人症　：P246～
　　
　　こちらは、下垂体が原因で、巨人症と性器発育不良を生じた例だ。
　　２つの症例が画像付きで紹介されている。
　　
　　症例14：　31才　陰毛は女性型　陰茎や睾丸は小さい
　　症例15：　51才　身長182cm　性器は小さく声が高い、勃起はせずひげも剃らない

（４）宦官症　：P248～

　　事故などで睾丸を失った3人の患者が紹介されている.

　　症例16：　43才　10才のとき性器が小さいとからかわれた
　　　　　　　　　　　　　14才で第二次性徴発現したが、勃起や射精はない
　　症例17：　31才　20才のとき事故で性器を負傷した
　　症例18：　47才　38才のとき睾丸を負傷した

そして、文献の535ページからは、下垂体機能不全の症例紹介だ。

（５）下垂体の機能不全による疾患　中盤のP561 ～

　　症例3：　15才男性　正面、背中、腹部の写真を紹介し
　　　　　　　　　　　　　　肥満の解消と性器の成長を説明
　　症例4：　12才男性　正面と横
　　症例5：　39才男性　正面　治療により肥満の解消と性器の発達あり

　　図8、図9　：　肥満と性器発育不良の複数の例紹介　

基本的に、こうやって紹介される症例は、全裸全身写真だ。
一部は陰部をアップにしたものなども掲載されている。
　　
　　Endocrinology