春がこない少年たち（３）

以前もとりあげたことがあるカルマン症候群の症例がネットで確認できたので、紹介しよう。
カルマン症候群は、脳からホルモンが正常に分泌されないことから性器が発育できない症状を呈する。また、臭覚異常も特徴的な症状である。

（１）　論文１
　
フィリピンの26才男性の症例を紹介した論文。顔は、その表情を説明したいためか、目隠しされない状態で公開されている。性器は、睾丸の形はわかるけど、陰茎の方は形がはっきりしていない。陰毛は数本ある程度だった。この男性に対してホルモン療法を行った結果、7か月後には声変わりし、陰毛のしっかり生えてきている。陰茎もある程度成長はしたけれど、形がはっきりしないのは仕方ない感じがする。、

　　A case of Kallmann syndrome
　
（２）　論文２

次は、チュニジアの17才男性。彼の体型は、宦官様とされており、女性乳房が現れている。陰茎は2.5cmと小さいが写真でわかる通り割礼を受けているので亀頭は露出している。睾丸は触診では両方とも確認できない。陰毛は生えていない。ホルモン注射により、声変わり、陰茎・睾丸の成長、陰毛の出現が確認されており、勃起も経験するようになったという。

　A case of Kallmann syndrome associated with a non-functional pituitary microadenoma

（３）　論文３

そして３つ目の論文は16才の男性。こちらはシンガポールの論文。こちらも顔の表情を示したいようで、鼻の口のゆがみが気になる状態だ。陰茎は2.3cmで、睾丸もかなり小さい。陰毛は全く生えておらず、第二次性徴は現れていない。この少年に対して、ホルモン注射を5か月行ったところ、第二次性徴は発現しており、成長した陰茎や睾丸、陰毛が確認できる画像で報告されている。

　Doubtful descent, dilemma and diagnosis: a case of Kallmann syndrome　

カルマン症候群の場合は、脳のホルモンが不足しているため、ホルモンを補充すれば、陰茎や睾丸は成長し、陰毛を発現させることもできる。医者の側からすれば、治療に成功したことを発表して終わりだが、治療を受ける側にとっては注射を受けながら、体調を崩すなどのつらい体験をすることになる。最近は論文だけでなく、患者の側もブログなどで治療体験を報告される場合があるので、参考にすることができる。